Zusammenfassung

Patienten, die unter einem ALCOS leiden, sind akut vital gefährdet.

Die Krankenhaus-Mortalität der Patienten beträgt bis zu >50%. Die Wiederherstellung eines suffizienten Kreislaufs ist vorrangiges Ziel, um eine richtungsweisende Diagnose der zugrunde liegenden kardialen Erkrankung zu gestatten.

Die klinische und echokardiographische Evaluation des Patienten stehen in der Akutphase ganz im Vordergrund. Die Korrektur mechanischer Ursachen oder eventuelle Revaskularisation sind therapeutische Optionen, die eine kausale Therapie des ALCOS gestatten können.

Pharmakotherapeutisch sind die Senkung der Nachlast, die Frequenzkontrolle und die Titration des Volumenstatus vorrangige Ziele. Positiv inotrope Substanzen müssen eingesetzt werden, sollten aber sehr zurückhaltend dosiert werden, um eine weitere Schädigung des Myokards durch eine vermehrte myokardiale Sauerstoffschuld und Wandspannung nicht zu verschärfen.